期刊简介
《中华肾病研究电子杂志》（DVD-ROM）是由国家新闻出版总署批准创办（新出审字［2011］814 号），国内统一连续出版物号（CN）11-9325/R，国际标准连续出版物号（ISSN）2095-3216。本刊由国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中国人民解放军总医院承办、中华医学电子音像出版社出版的专业性电子学术期刊，是“中华医学会系列杂志”之一。本刊为中英文双月刊，逢双月下旬出版。已被“中国科技核心期刊”（中国科技论文统计源期刊）、《中文科技期刊数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》收录。本刊以从事肾脏疾病相关专业医务和科研工作者为主要读者对象，采用图文声像多种形式，反映肾脏病学领域基础研究与临床应用信息与成果，宣传介绍肾脏病防治措施，促进学术交流，推动我国肾脏病学研究与临床工作发展。光盘内包括所有文章的电子版内容，以及专题演讲视频、专家讲座视频、热点问题讨论会视频、临床病例讨论会视频、查房视频、手术操作视频等。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针，鼓励临床与科研创新，倡导学术民主与学术争鸣，反映我国肾脏病临床和科研工作的重大进展，促进国内外肾脏病领域的学术交流。
紧急自查：你的维生素 D“能量值”充足吗？
时间：2025-08-26 17:41:38
一、什么是“维生素 D 能量值”？
临床上用血清 25-羟维生素 D [25(OH)D] 来衡量体内维生素 D 储量，俗称“能量值”。它反映皮肤合成、食物摄入与补充剂的总和，是骨健康、免疫、肌肉功能的“晴雨表”。
二、一分钟看懂化验单
| 25(OH)D 水平 (ng/mL) | 判定 | 潜在风险 | 处理建议 |
|---|---|---|---|
| ≥30 | 充足 | 风险最低 | 维持现状 |
| 20–29 | 不足 | 骨量流失、易跌倒 | 饮食+日光或低剂量补充 |
| <20 | 缺乏 | 骨质疏松、肌无力 | 中高剂量补充并复查 |
| >100 | 过量 | 高钙血症、肾结石 | 立即停药就医 |
三、为何现代人容易“亮红灯”？
1.日晒不足：SPF30 防晒霜可阻断 95% 维生素 D 合成。
2.高纬度/冬季：北纬 35° 以上冬季阳光角度不足。
3.肥胖：脂肪组织“扣押”维生素 D，使其生物利用度下降 50%。
4.老年与深肤色：70 岁皮肤合成能力下降 75%；黑色素天然防晒。
四、3 步自查，立刻行动
1.对号入座
年龄＞65 岁
BMI＞30 kg/m²
长期室内工作、防晒霜全覆盖
慢性肠病、肝肾功能不全
符合任一条→建议抽血检测。
2.检测须知
项目：血清 25(OH)D（无需空腹）。
频率：高风险人群每年 1 次；补充治疗 8–12 周后复查。
3.补多少才够？
| 人群 | 推荐日摄入量 (RDA) | 安全上限 (UL) |
|---|---|---|
| 成人 19–70 岁 | 600 IU (15 μg) | 4 000 IU |
| 成人＞70 岁 | 800 IU (20 μg) | 4 000 IU |
| 孕妇/乳母 | 600 IU (15 μg) | 4 000 IU |
| 缺乏纠正方案：每日 1 000–2 000 IU，连续 6–8 周；严重缺乏可一次性 50 000 IU/周×6–8 周，之后改为维持剂量（需医生指导）。 |
五、天然“充能站”复制
| 来源 | 含量 (IU/100 g) | 备注 |
|---|---|---|
| 三文鱼（野生） | 600–1 000 | 一次手掌大即可满足一天 |
| 蛋黄 | 40–50 | 2 个蛋黄≈80 IU |
| 强化牛奶 | 120 | 每 250 mL 提供约 120 IU |
| 日晒 | 10–15 min 直射 | 面部+手臂，正午时段，每周 3 次 |
六、常见误区 Q&A
Q：每天 10 000 IU 会不会“更保险”？
A：长期超 4 000 IU/日可致高钙血症、肾结石。
Q：D2 与 D3 有何区别？
A：D3（胆钙化醇）提升 25(OH)D 效率比 D2 高约 87%，优先选择 D3。
Q：冬季日照不足，只靠食补够吗？
A：单靠饮食难以补足，推荐“食补+补充剂”双轨并行。
七、行动清单（打印贴冰箱）
今日午餐加 1 份三文鱼或 2 个鸡蛋
午休外出晒太阳 10 分钟（无防晒）
高风险人群预约 25(OH)D 检测
结果异常→携带报告单至内分泌/全科医生处制定补充方案
记住：维生素 D 不是越多越好，而是“刚刚好”才最安全有效！