期刊简介
《中华肾病研究电子杂志》（DVD-ROM）是由国家新闻出版总署批准创办（新出审字［2011］814 号），国内统一连续出版物号（CN）11-9325/R，国际标准连续出版物号（ISSN）2095-3216。本刊由国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中国人民解放军总医院承办、中华医学电子音像出版社出版的专业性电子学术期刊，是“中华医学会系列杂志”之一。本刊为中英文双月刊，逢双月下旬出版。已被“中国科技核心期刊”（中国科技论文统计源期刊）、《中文科技期刊数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》收录。本刊以从事肾脏疾病相关专业医务和科研工作者为主要读者对象，采用图文声像多种形式，反映肾脏病学领域基础研究与临床应用信息与成果，宣传介绍肾脏病防治措施，促进学术交流，推动我国肾脏病学研究与临床工作发展。光盘内包括所有文章的电子版内容，以及专题演讲视频、专家讲座视频、热点问题讨论会视频、临床病例讨论会视频、查房视频、手术操作视频等。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针，鼓励临床与科研创新，倡导学术民主与学术争鸣，反映我国肾脏病临床和科研工作的重大进展，促进国内外肾脏病领域的学术交流。
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- 杂志名称：中华肾病研究电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：28
- 国内刊号：2095-3216
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
高龄男性住院患者机械通气后并发急性肾损伤危险因素分析
李青霖；李淑慧；刘旭利；王小丹
关键词：机械通气, 老年人, 急性肾损伤, 危险因素
摘要：目的 分析高龄男性患者机械通气后急性肾损伤(AKI)的发生率、相关病因及危险因素.方法 选择2008年1月至2013年6月就诊于解放军总医院老年病房的260例机械通气患者为研究对象,根据机械通气后是否发生AKI分为AKI组和非AKI组进行分析.采用单因素分析初步筛查出影响预后的因素,将有统计学意义的因素作为自变量进行Logistic回归分析,判断各因素对AKI的影响.结果 260例高龄男性机械通气患者,中位年龄89岁;机械通气后共有125例(48.1％)患者发生AKI.两组患者相比,年龄、体质量指数(BMI)的差异无统计学意义(P>0.05).患者伴有冠心病、慢性阻塞性肺疾病、高血压病史的比例在AKI组稍高于非AKI组,但差异无统计学意义(P>0.05);伴有慢性肾脏病(CKD)、糖尿病病史者,AKI组明显高于非AKI组(67.2％比51.1％,t=6.937,P=0.008;51.2％比38.5％,t=4.224,P=0.040);与非AKI组患者相比,AKI组患者PaO2、PaCO2和PaO2/FiO2明显降低,(58.2比62.5 mmHg,t=2.729,P=0.006;46.2比51.0 mmHg,t=2.075,P=0.038;122.5±46.0比145.7±48.6 mmHg,t=3.944,P<0.001);尿酸、血糖(422.4比265.0μmol/L,t=7.438,P<0.001;9.4比7.7 mmol/L,t=3.505,P<0.001)水平增高;高水平呼气末正压通气(PEEP)设定值(≥4 cmH2O)在AKI组中的比例更高(21.6％比10.4％,t=16.816,P=0.013).多因素Logistic回归分析显示伴有CKD(OR=1.976,P=0.027)病史、高尿酸(OR=1.006,P<0.001)、低PaO2/FiO2(OR=0.989,P=0.001)和高PEEP值(≥4 cmH2O,OR=3.146,P=0.004)是高龄男性住院患者接受机械通气后发生AKI的主要危险因素.结论 高龄男性住院患者机械通气后AKI的发生率为48.1％;伴有CKD病史、高尿酸、低PaO2/FiO2和治疗中使用高PEEP值(≥4 cmH2 O)是高龄男性住院患者接受机械通气后发生AKI的独立危险因素.
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