期刊简介
《中华肾病研究电子杂志》（DVD-ROM）是由国家新闻出版总署批准创办（新出审字［2011］814 号），国内统一连续出版物号（CN）11-9325/R，国际标准连续出版物号（ISSN）2095-3216。本刊由国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中国人民解放军总医院承办、中华医学电子音像出版社出版的专业性电子学术期刊，是“中华医学会系列杂志”之一。本刊为中英文双月刊，逢双月下旬出版。已被“中国科技核心期刊”（中国科技论文统计源期刊）、《中文科技期刊数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》收录。本刊以从事肾脏疾病相关专业医务和科研工作者为主要读者对象，采用图文声像多种形式，反映肾脏病学领域基础研究与临床应用信息与成果，宣传介绍肾脏病防治措施，促进学术交流，推动我国肾脏病学研究与临床工作发展。光盘内包括所有文章的电子版内容，以及专题演讲视频、专家讲座视频、热点问题讨论会视频、临床病例讨论会视频、查房视频、手术操作视频等。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针，鼓励临床与科研创新，倡导学术民主与学术争鸣，反映我国肾脏病临床和科研工作的重大进展，促进国内外肾脏病领域的学术交流。
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- 杂志名称：中华肾病研究电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：28
- 国内刊号：2095-3216
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
伴有新月体形成的原发性IgA肾病的临床与病理特点及预后分析
南蕾；王慧；贾妮亚；王彩丽；张艳辉
关键词：IgA肾病, 新月体, 治疗, 预后
摘要：目的：观察伴有新月体形成的原发性 IgA 肾病的临床、病理特点，分析其对激素及环磷酰胺治疗的反应。方法收集包头医学院第一附属医院1997年8月至2015年04月收治的80例经肾活检确诊为原发性 IgA 肾病并伴新月体形成的患者，并依据新月体累及的肾小球比例进行分组，新月体占受累肾小球比例≥50％（A 组）24例；新月体累及的肾小球比例＜50％（B 组）56例。肾小球系膜增生、肾小管间质病变采用 R．Katafuchi 标准积分量化。对两组的临床及病理特点进行比较。治疗方案：将 A、B 两组再分为单纯糖皮质激素（激素）治疗组，激素＋环磷酰胺治疗组，分别比较不同治疗方案对各组的疗效。A、B 组各有24例患者接受了随访。应用 SPSS 软件进行统计学分析。结果①临床方面：32例（40％）患者有镜下血尿＋蛋白尿，76例（95％）患者尿蛋白≥2 g／24 h，32例（40％）患者有肉眼血尿；水肿、高血压、肾功能异常者超过半数。A 组尿蛋白量及血清肌酐明显高于B 组（t ＝1．890，t ＝2．570；P ＜0．05），血清白蛋白及肾小球滤过率明显低于 B 组（t ＝2．681，t ＝3．014；P ＜0．05）。②病理方面：所有受累肾小球的新月体面积百分比为5．92％～88．9％，其中 A组为52．6％～88．9％，B 组为5．92％～48．9％；与 B 组比较 A 组肾小管间质损害更严重，两组比较差异有统计学（P ＜0．05）。③治疗情况：A 组及 B 组经激素或激素＋环磷酰胺治疗后，尿蛋白定量均明显减少（P ＜0．05）；单纯激素治疗后 A 组血清肌酐较治疗前有明显下降（t ＝3．243，P ＜0．05）。随访2～4年时，A 组8例患者出现血清肌酐升高，达透析指征，1例死亡；B 组2例患者出现血清肌酐升高（1例原有轻度升高，1例新出现血清肌酐升高）。结论IgA 肾病患者随着新月体占受累肾小球比例的增加，肾小管间质病理损害及临床表现亦逐渐加重且预后不佳；激素治疗可减少伴有大新月体形成的原发性 IgA 肾病的蛋白尿并有可能改善其肾功能。
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