期刊简介
《中华肾病研究电子杂志》(DVD-ROM)是由国家新闻出版总署批准创办(新出审字[2011]814 号),国内统一连续出版物号(CN)11-9325/R,国际标准连续出版物号(ISSN)2095-3216。本刊由国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中国人民解放军总医院承办、中华医学电子音像出版社出版的专业性电子学术期刊,是“中华医学会系列杂志”之一。本刊为中英文双月刊,逢双月下旬出版。已被“中国科技核心期刊”(中国科技论文统计源期刊)、《中文科技期刊数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》收录。本刊以从事肾脏疾病相关专业医务和科研工作者为主要读者对象,采用图文声像多种形式,反映肾脏病学领域基础研究与临床应用信息与成果,宣传介绍肾脏病防治措施,促进学术交流,推动我国肾脏病学研究与临床工作发展。光盘内包括所有文章的电子版内容,以及专题演讲视频、专家讲座视频、热点问题讨论会视频、临床病例讨论会视频、查房视频、手术操作视频等。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,鼓励临床与科研创新,倡导学术民主与学术争鸣,反映我国肾脏病临床和科研工作的重大进展,促进国内外肾脏病领域的学术交流。
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- 杂志名称:中华肾病研究电子杂志
- 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位:中华医学会
- 国际刊号:28
- 国内刊号:2095-3216
- 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
急性甲氨蝶呤结晶性肾病
王建中
关键词:甲氨蝶呤, 结晶性, 晶体, 急性肾小管损伤, 急性肾功能衰竭, 血清肌酐浓度, 输液, 肾病患者, 细胞淋巴瘤, 六胺银染色, 利妥昔单抗, 亚叶酸钙, 显示, 危险因素, 人体组织, 静脉注射, 金黄, 环状结构, 环磷酰胺, 管内
摘要:接受大剂量甲氨蝶呤治疗血癌的患者约有2%会发生急性肾功能衰竭。这些晶体在人体组织的状况还不清楚。近加拿大学者描述了甲氨蝶呤结晶性肾病患者肾小管内的晶体发生情况。一名52岁男子患侵袭性 B 细胞淋巴瘤,在执行 CODOX-M方案(地塞米松、环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、利妥昔单抗、阿糖胞苷、甲氨蝶呤和亚叶酸钙)的第10天,接受了静脉注射甲氨蝶呤(1.20 g/m2,1 h 内输完;继以0.24 g/m2,在23 h 内输完)。血清肌酐浓度在输液前低于50μmol/L (0.57 mg/dl),但在输液约20 h 后增加到116μmol/L (1.31 mg/dl),4 d 后更达到465μmol/L (5.26 mg/dl)。在患者的尿液中也观察到有少量的甲氨蝶呤样晶体,排除了诱导药物析出的危险因素或引起结晶性肾病的其他原因。输液7 d 后进行肾活检,病理显示重度急性肾小管损伤,肾小管内和间质有众多外观独特的沉积物,由致密或针形金黄色晶体排列成环状结构,六胺银染色阳性,并在偏振光下显示蓝色或金黄双折射。冯科萨和茜素红染色均为阴性。肾小球形态尚正常,疤痕很小。
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