期刊简介
《中华肾病研究电子杂志》（DVD-ROM）是由国家新闻出版总署批准创办（新出审字［2011］814 号），国内统一连续出版物号（CN）11-9325/R，国际标准连续出版物号（ISSN）2095-3216。本刊由国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中国人民解放军总医院承办、中华医学电子音像出版社出版的专业性电子学术期刊，是“中华医学会系列杂志”之一。本刊为中英文双月刊，逢双月下旬出版。已被“中国科技核心期刊”（中国科技论文统计源期刊）、《中文科技期刊数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》收录。本刊以从事肾脏疾病相关专业医务和科研工作者为主要读者对象，采用图文声像多种形式，反映肾脏病学领域基础研究与临床应用信息与成果，宣传介绍肾脏病防治措施，促进学术交流，推动我国肾脏病学研究与临床工作发展。光盘内包括所有文章的电子版内容，以及专题演讲视频、专家讲座视频、热点问题讨论会视频、临床病例讨论会视频、查房视频、手术操作视频等。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针，鼓励临床与科研创新，倡导学术民主与学术争鸣，反映我国肾脏病临床和科研工作的重大进展，促进国内外肾脏病领域的学术交流。
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- 杂志名称：中华肾病研究电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：28
- 国内刊号：2095-3216
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
新型免疫抑制剂治疗特发性膜性肾病的Meta分析
陈意志；李平；胡婕；曹雪莹；汤力；魏日胞；蔡广研；陈香美
关键词：免疫抑制, 特发性膜性肾病, Meta分析
摘要：目的：评价新型免疫抑制剂治疗表现为肾病综合征的成人特发性膜性肾病（ IMN）的有效性和安全性。方法检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase从建馆（库）至2013年12月收录的期刊文献及资料。纳入随机对照试验（ RCT）的试验组为新型免疫抑制剂，对照组为糖皮质激素联合烷化剂（苯丁酸氮芥或环磷酰胺）。采用Cochrane偏倚风险方法评价研究质量。使用倒方差法随机效应模型评估全因死亡率或进展至终末期肾脏病（ ESRD）风险、肾功能下降率、完全或部分缓解率、蛋白尿以及导致停药或住院的不良事件发生率等指标。数据合并采用RevMan 5.2软件。有效性及安全性用风险比（ rr）及其95﹪可信区间（95﹪ CI）表示，文献发表偏倚用漏斗图分析。结果共入选9项RCT（383例患者），涉及环孢素、他克莫司、吗替麦考酚酯、促肾上腺皮质激素（ ACTH）等新型免疫抑制剂。与经典的糖皮质激素联合烷化剂相比，新型免疫抑制剂不能降低全因死亡率或进展至ESRD风险[3项RCT，104例患者，rr=1.37（0.52，3.61），P=0.53]；不能降低肾功能下降率[3项RCT，104例患者，rr=1.19（0.78，1.81），P=0.42]；不能提高完全或部分缓解率[8项RCT，349例患者，rr=1.01（0.79，1.30），P =0.93]；不能降低蛋白尿[5项 RCT，175例患者，MD =-0.45（-1.56，0.66）g/d，P=0.43]。新型免疫抑制剂组与经典的糖皮质激素联合烷化剂组比较导致停药或住院的不良事件发生率的差异无统计学意义[5项RCT，80例患者，rr=0.80（0.49，1.32），P=0.39]。但亚组分析表明新型免疫制剂可显著增加完全或部分缓解率[6项RCT，240例患者，rr=1.21（1.03，1.42），P=0.02]，并能显著降低蛋白尿[3项RCT，147例患者，MD=-1.35（-1.94，-0.76）g/d，P＜0.0001]。结论本项Meta分析未表明新型免疫抑制剂对表现为肾病综合征的成人IMN的疗效明显优于糖皮质激素联合烷化剂。尚需开展更多的RCT进一步验证亚组分析的结果。
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