期刊简介

《中华肾病研究电子杂志》(DVD-ROM)是由国家新闻出版总署批准创办(新出审字[2011]814 号),国内统一连续出版物号(CN)11-9325/R,国际标准连续出版物号(ISSN)2095-3216。本刊由国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中国人民解放军总医院承办、中华医学电子音像出版社出版的专业性电子学术期刊,是“中华医学会系列杂志”之一。本刊为中英文双月刊,逢双月下旬出版。已被“中国科技核心期刊”(中国科技论文统计源期刊)、《中文科技期刊数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》收录。本刊以从事肾脏疾病相关专业医务和科研工作者为主要读者对象,采用图文声像多种形式,反映肾脏病学领域基础研究与临床应用信息与成果,宣传介绍肾脏病防治措施,促进学术交流,推动我国肾脏病学研究与临床工作发展。光盘内包括所有文章的电子版内容,以及专题演讲视频、专家讲座视频、热点问题讨论会视频、临床病例讨论会视频、查房视频、手术操作视频等。本刊的办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针,鼓励临床与科研创新,倡导学术民主与学术争鸣,反映我国肾脏病临床和科研工作的重大进展,促进国内外肾脏病领域的学术交流。

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  • 杂志名称:中华肾病研究电子杂志
  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:28
  • 国内刊号:2095-3216
  • 出版周期:双月刊
期刊荣誉:中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录:万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
中华肾病研究电子杂志2013年第02期

缺血性肾脏病的治疗进展

王梅

关键词:缺血性肾脏病, 动脉粥样硬化, 肾动脉狭窄, 介入治疗, 药物治疗
摘要:动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)目前是我国肾动脉狭窄的常见病因,其不仅可引起高血压,终可导致缺血性肾脏病。20世纪90年代前,外科手术是治疗ARAS的主要方法。但是20世纪90年代后经皮腔内肾动脉成形术及放置支架有类似的血管开通率,而并发症发生率及死亡率较外科手术低,从而成为迅速发展的治疗方式。近年来,随机对照的临床研究显示:介入并未显示出较单纯药物治疗在控制血压方面的优势,但介入治疗可减少降压药物的服用剂量。同样研究还显示:无论是血压、肾功能的保护以及死亡率,单纯药物治疗与药物+介入治疗相比无显著差异。一个对包括804例ARAS基于基线肾小球滤过率、肾动脉狭窄程度及肾脏大小的亚组分析,同样没能发现两组在预后方面的不同。此外,对他汀药物的研究显示:其可能有除降脂以外的肾脏保护作用。近对ARAS患者进行的非随机研究显示:血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ACEI或ARB)对患者肾功能的保护及存活有益,因此应该作为药物治疗的一部分。伴肾功能受损的患者应用ACEI或ARB有发生急性肾损伤的可能,但是较容易监测,只要及时减少药物剂量或停用药物,肾功能是可逆的。