期刊简介
《中华肾病研究电子杂志》（DVD-ROM）是由国家新闻出版总署批准创办（新出审字［2011］814 号），国内统一连续出版物号（CN）11-9325/R，国际标准连续出版物号（ISSN）2095-3216。本刊由国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中国人民解放军总医院承办、中华医学电子音像出版社出版的专业性电子学术期刊，是“中华医学会系列杂志”之一。本刊为中英文双月刊，逢双月下旬出版。已被“中国科技核心期刊”（中国科技论文统计源期刊）、《中文科技期刊数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》收录。本刊以从事肾脏疾病相关专业医务和科研工作者为主要读者对象，采用图文声像多种形式，反映肾脏病学领域基础研究与临床应用信息与成果，宣传介绍肾脏病防治措施，促进学术交流，推动我国肾脏病学研究与临床工作发展。光盘内包括所有文章的电子版内容，以及专题演讲视频、专家讲座视频、热点问题讨论会视频、临床病例讨论会视频、查房视频、手术操作视频等。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针，鼓励临床与科研创新，倡导学术民主与学术争鸣，反映我国肾脏病临床和科研工作的重大进展，促进国内外肾脏病领域的学术交流。
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- 杂志名称：中华肾病研究电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：28
- 国内刊号：2095-3216
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
尿无创性标志物在IgA肾病患者中的应用价值
高卓；魏日胞；吴杰；列才华；谢院生；陈香美
关键词：肾小球肾炎, IgA肾病, 白细胞介素6, 白细胞介素18, 转化生长因子β1, 肾损伤分子1
摘要：目的 探讨IgA肾病患者尿中无创性标志物白细胞介素-6(IL-6)、IL-18、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肾损伤分子-1(Kim-1)水平与临床、病理指标的关系以及在临床病情评估中的应用价值.方法 观察解放军总医院肾脏病科2007 年12 月至2008 年4 月首次肾活检明确诊断为IgA肾病的115 例患者,将其作为IgA肾病组,以30 例健康志愿者作为健康对照组、30 例非IgA肾病患者作为疾病对照组(包括轻微病变8 例,微小病变11 例,膜性肾病11 例).应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组患者尿中IL-6、IL-18、TGF-β1、Kim-1 4 种无创性标志物水平,同时测定相关的临床指标,并对IgA肾病病理损害程度进行半定量评分,分析4 种尿无创性标志物水平与各临床指标、病理指标的相关性.应用SPSS 13.0 版统计软件作统计分析,计数资料采用χ2 检验,计量资料比较采用方差分析,相关分析用直线相关、Spearman 等级相关分析.结果 疾病对照组和IgA肾病组在高血压伴发比例、血尿素氮、血肌酐、血清白蛋白水平上,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P < 0.05).按照病理Lee 氏分级(Ⅰ~Ⅴ级),将IgA肾病组分为3 个亚组,轻度组(Ⅰ~Ⅱ级)15 例,中度组(Ⅲ级)63 组,重度组(Ⅳ ~ Ⅴ级)37 例.IgA肾病组尿IL-6、尿IL-18、尿TGF-β1、尿Kim-1水平均较健康对照组明显增高(P < 0.05);IgA肾病患者随着病理损害程度的逐渐加重,尿IL-6、尿IL-18、尿TGF-β1、尿Kim-1 水平也随之增高,重度组与轻度组、中度组比较,差异均有统计学意义(P < 0.05);IgA肾病患者尿IL-6、尿IL-18、尿TGF-β1、尿Kim-1 水平与肾小球滤过率、肾小球球性硬化程度、肾间质炎细胞浸润、肾间质纤维化、肾小管萎缩程度积分等指标均有不同程度相关;尿TGF-1 与尿Kim-1、尿TGF-1 与尿IL-6 联合诊断IgA肾病病理分级程度,其敏感度分别达82.6%和78.3%,特异度分别达88.9%和92.2%;而尿IL-6 和尿TGF-β1 联合诊断肾脏慢性化程度,其敏感度为81.5%,特异度达82.6%.结论 尿IL-6、尿IL-18、尿TGF-β1、尿Kim-1 水平可以反映IgA肾病患者临床和病理损害程度,应用两项尿无创指标联合的方法估计肾脏病理损害程度比单项指标具有更好的临床实用性,其中尿IL-6 与尿KIM-1 联合,或尿IL-6 与尿TGF-β1 联合诊断病理分级,尿IL-6 与尿TGF-β1 联合诊断慢性化程度有较好的诊断敏感度和特异度.
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