期刊简介
《中华肾病研究电子杂志》（DVD-ROM）是由国家新闻出版总署批准创办（新出审字［2011］814 号），国内统一连续出版物号（CN）11-9325/R，国际标准连续出版物号（ISSN）2095-3216。本刊由国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、中国人民解放军总医院承办、中华医学电子音像出版社出版的专业性电子学术期刊，是“中华医学会系列杂志”之一。本刊为中英文双月刊，逢双月下旬出版。已被“中国科技核心期刊”（中国科技论文统计源期刊）、《中文科技期刊数据库》、《中国学术期刊网络出版总库》收录。本刊以从事肾脏疾病相关专业医务和科研工作者为主要读者对象，采用图文声像多种形式，反映肾脏病学领域基础研究与临床应用信息与成果，宣传介绍肾脏病防治措施，促进学术交流，推动我国肾脏病学研究与临床工作发展。光盘内包括所有文章的电子版内容，以及专题演讲视频、专家讲座视频、热点问题讨论会视频、临床病例讨论会视频、查房视频、手术操作视频等。本刊的办刊宗旨是：贯彻党和国家的卫生工作方针政策，贯彻理论与实践、普及与提高相结合的办刊方针，鼓励临床与科研创新，倡导学术民主与学术争鸣，反映我国肾脏病临床和科研工作的重大进展，促进国内外肾脏病领域的学术交流。
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- 杂志名称：中华肾病研究电子杂志
- 主管单位：中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位：中华医学会
- 国际刊号：28
- 国内刊号：2095-3216
- 出版周期：双月刊
期刊荣誉：中国学术期刊(光盘版)全文收录期刊期刊收录：万方收录(中), 维普收录(中), 知网收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏
良性高血压肾小动脉硬化症患者的临床病理特点分析
寇佳；蔡广研；张雪光；吴杰；陈仆；刘述文；张岩；尹忠；师锁柱；陈香美
关键词：小动脉硬化, 高血压, 病理学, 临床, 蛋白尿
摘要：目的探讨良性高血压肾小动脉硬化症(BHN)患者的临床病理特点及血压对患者临床与病理检测指标的影响.方法回顾性分析1995 年1 月至2011 年12 月解放军总医院肾脏病科收治的48 例经肾活检确诊的BHN患者临床资料,包括患者的年龄、血压以及实验室检查指标,病理资料采用半定量方法评价,分析肾小球病变、肾小管间质病变(包括间质炎细胞浸润、间质纤维化、肾小管萎缩)、肾小动脉病变(肾小动脉狭窄和肾小动脉透明变性)特点.采用Spearman 等级相关分析法分析血压与临床病理指标的相关性,logistic 回归法分析临床及病理改变的联系,多组间检测指标的比较采用单因素方差分析.结果 BHN患者男女比例为3.8∶1.0,平均年龄(46.56±9.59)岁,入院时血压 > 140/90 mm Hg(1 mm Hg = 0.133 kPa)的患者33例(68.7%),尿蛋白定量< 1 g/24 h的患者26例(54.1%),估算的肾小球滤过率(eGFR) < 60 ml/(min · 1.73 m2)的患者24例(50.0%).对全部肾小动脉进行分析,其中肌内膜肥厚狭窄肾小动脉100 条(22.8%),透明变性肾小动脉89 条(19.2%).缺血性病变是肾小球病变常见表现,共293 个(32.9%),包括废弃性硬化180 个(20.2%),缺血皱缩肾小球113个(12.7%).收缩压与肌内膜肥厚狭窄肾小动脉数量(r = 0.35,P = 0.02)、肾小管间质病变程度(r = 0.295,P = 0.04)呈显著正相关,而与eGFR(r = – 0.333,P = 0.021)呈显著负相关;蛋白尿是导致球性硬化肾小球的独立影响因素(OR = 5.12,P = 0.04).未发现代谢因素对肾脏病理改变的影响.结论 BHN患者肾小球病变的常见类型为缺血性病变;患者血压水平升高导致肌内膜肥厚狭窄肾小动脉数量增加,同时引起eGFR下降;蛋白尿是球性硬化肾小球增多的独立影响因素.控制血压、减少蛋白尿是防治高血压肾病的关键.
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